Endokrin Bez Hastalıkları Cerrahisi

Endokrin Bez Hastalıkları Cerrahisi

Endokrin Bez Hastalıkları Cerrahisi

Tiroid Bez Hastalıkları Cerrahisi

TİROİD BEZ HASTALIKLARI CERRAHİSİ

Tiroid bezi vücudumuzda iyot kullanarak tiroid hormonunun sentezinden sorumlu olan ve boynumuzda yer alan bir organdır. İyot eksikliği nedeni ile tiroid hastalıklarının sık (endemik) olduğu ülkemizde her 100 kişiden 40’ında hayatlarının bir döneminde tiroid bezi ile ilgili bir hastalık görülmektedir.

 

Tiroid bezinden kaynaklanan hastalıklar farklı birkaç grupta değerlendirilirler:

 

  • Tiroiditler: Tiroid bezinin iltihabi/enflamatuar/otoimmün hastalıkları. Geçici veya kalıcı hipotiroidi veya hipertiroidi ile seyredebilirler.
  • Guatr (Diffüz veya Nodüler): Tiroid bezinin iyot eksikliğine bağlı büyüdüğü hastalıklardır. Tiroid bezinin aşırı fonksiyonu (Hipertiroidi) mevcut ise “toksik” adını alırlar.
  • Tiroid Kanserleri: Tiroid bezindeki hücrelerden kaynaklanan kanserlerdir. En sık görülen tipi “Papiller Tiroid Kanseri” olup tüm tiroid kanserlerinin %85’ini oluşturur. Daha nadiren Foliküler, Hürthle hücreli, Medüller, Az diferansiye ve Anaplastik Tiroid Kanserleri de görülebilir, bu tipler Papiller Tiroid Kanserine göre daha agresif davranışlıdır.

 

Bu hastalıklar içerisinde en sık Multinodüler Guatr görülmektedir. Tiroid bezinden kaynaklanan Tiroid Kanseri ise, dünyada sıklığı en hızlı artan kanserlerden olup özellikle genç yaş grubundaki kadın hastalarda meme kanserinden sonra ikinci en sık görülen kanser türüdür.

 

Tiroid cerrahisi, tiroid bezinin komşuluğunda yer alan önemli yapı ve organlar nedeni ile hayati komplikasyonlara yol açabilecek bir cerrahidir. Ses tellerini çalıştıran Rekürren sinir yaralanması, paratiroid bezlerin hasar görmesi ve kanama tiroid ameliyatlarındaki başlıca komplikasyonlar olup görülme oranları %1 ile %0,1 arasında değişir. Bu komplikasyon oranlarının, ameliyatlar deneyim ve yıllık ameliyat hacmi yüksek, bu alanda özelleşmiş cerrahlar tarafından gerçekleştirildiğinde daha düşük olduğu tıbben ispatlanmıştır. Türk Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği de kanser başta olmak üzere riskli grupta yer alan ve özellikli yaklaşım gerektiren hastaların yılda 100 ameliyattan fazla tiroid cerrahisi gerçekleştiren endokrin cerrahlar tarafından ameliyat edilmelerini önermektedir.

TOP